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국민건강보험 환급금(조회 방법, 신청 방법)

정보와글와글 2024. 4. 23.

오늘은 국민 건강보험의 환급 정책에 대해 알아보겠습니다. 국민 건강보험에서는 보험료나 본인 부담 금액이 특정 한도를 초과했을 때, 이를 환급받을 수 있는 규정이 있습니다. 이 환급금은 직장 가입자, 지역 가입자, 그리고 피부양자를 포함한 모든 국민이 신청할 수 있습니다.

 

 


 

 

국민건강보험 환급금이란?

 

많은 분들이 매달 지불하는 건강보험료 중에 지나치게 납부된 부분이 있을 수 있다는 사실을 모르고 계십니다. 실제로 지불해야 할 액수보다 많이 납부한 경우, 건강보험 환급금 조회 서비스를 통해 환급 받을 수 있는 기회가 있습니다. 이러한 환급을 받기 위해서는 본인이 직접 신청을 해야 하며, 환급금은 일정 기간 후에 소멸시효가 적용되므로 주의가 필요합니다. 만약 너무 오랜 시간이 지나면 환급받을 권리를 잃을 수 있습니다. 단지 30초의 시간을 투자하여 건강보험 환급금을 조회하고 신청해 보세요.

 

건강보험 환급금 바로 조회하기

 

 

건강보험 환급금 온라인 조회방법

 

1. '국민건강보험 홈페이지'에 접속한 후, 환급금 조회/신청을 선택합니다.

 

 

2.  간편 인증(민간증명서), 금융, 공동인증서로 본인인증을 진행합니다.

  

 

3. 바로 본인의 건강보험 환급금이 조회됩니다. 만약 금액이 있다면, 바로 '신청하기'를 눌러 환급받으시기 바랍니다.

 

 

건강보험 환급금 바로 조회하기

 

 


 

 

건강보험 환급금 오프라인 조회방법

 

오프라인 조회/신청의 경우 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문해야 합니다.

 

 

주변 가까운 지사 찾아보기

 

 


 

 

건강보험 환급금 지급의 대상

심사평가원이 의료 기관(병원, 약국 등)으로부터 제출받은 진료비 청구에 대해 심사를 진행한 결과, 법적 기준을 넘어서거나 오류로 인해 과다하게 납부된 본인 부담금이 발생했을 때입니다. 이 경우, 국민건강보험공단은 해당 의료 기관에 본인 부담금을 지급하는 과정에서 초과된 금액을 공제하고, 납부자에게 이를 환급해 주게 됩니다. 따라서, 본인 부담 상한액을 초과하여 지불한 금액이 있는지 확인하는 것이 중요하며, 이를 통해 자신이 환급금을 받을 자격이 있는지를 알 수 있습니다.

 

 

본인부담 상한액 기준

본인부담 상한액 기준은 아래와 같습니다.

 

 

여기서 1분위~10분위 연평균 보험료를 확인할 수 있으며, 만약 월별 지역가입자, 직장가입자의 보험료 기준의 경우 아래에서 확인할 수 있습니다.

 

월별 보험료 기준 확인하기

 

 

 

건강보험 환급금 조회/신청시 주의사항

건강보험 환급금을 조회하거나 신청할 때 유의해야 할 사항들이 있습니다. 환급금은 진료를 받은 본인의 계좌로 신청하는 것이 원칙입니다. 하지만, 특정 상황(예를 들어, 장기간 입원 중인 환자나 해외 체류, 군 복무 등)에서는 직계 가족의 계좌로도 신청이 가능합니다. 이 경우, 진단서나 의사의 소견서를 제출해야 합니다. 또한, 가족이나 제3자에게 위임해 신청하려면, 환급금을 신청하는 사람의 위임장과 신분증 사본을 함께 지사에 제출해야 합니다.

 

 


 

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